O stress pode atrasar a menstruação? Sabe tudo sobre: Amenorreia Hipotalâmica
Levantas-te às 7 da manhã, bebes o teu café com leite de aveia, vais para a aula de crossfit, trabalhas ou vais às aulas, levas o teu cão a passear, entregas todos os teus relatórios diários, encontras-te com os teus amigos e todos te dizem que tens uma figura fantástica, uma vez que tens cuidado muito bem de ti. A verdade é que te sentes muito orgulhosa de ti própria, mas há uma coisa que te preocupa e que ninguém sabe: há muitos meses que não tens o período. Vais ao médico e, em princípio, ele diz-te que está tudo bem, mas que se quiseres ter um período regular podes sempre tomar contraceptivos?
Contracetivos? Horror! Porque é que os deveria tomar? Quando os tomo, suprimem totalmente o meu apetite sexual e eu quero que o meu período seja tão regular como sempre o tive. Já para não falar que o “período” que tenho com os métodos contracetivos não é um período verdadeiro, mas sim uma hemorragia de privação e não estou realmente a ovular.
O que é que impediu o meu corpo de ovular? Porque é que não me vem o período?
Acontece, minha amiga, que o teu corpo é uma máquina perfeita e muito inteligente e compreendeu há algum tempo que há uma guerra a decorrer lá fora e que não há energia para dois, por isso deixou de usar os seus recursos para trazer outra pessoa pequena a este mundo e começou a poupar a pouca energia que lhe restava só para si e para a sua sobrevivência. A isto chama-se amenorreia hipotalâmica.
Todas nós já passámos por momentos de verdadeiro stress, exames, trabalho… E sim, o stress pode estar por detrás da falta ou do atraso da menstruação. É mais comum do que pensavas.
O que é a amenorreia hipotalâmica?
Deves saber que existem dois tipos de amenorreia: a amenorreia primária e a amenorreia secundária. A amenorreia primária é a ausência de menstruação numa mulher que não menstruou antes dos 15 ou 16 anos de idade. As causas da amenorreia primária estão relacionadas com o nível hormonal e anatómico da mulher. A amenorreia secundária, por sua vez, ocorre quando a mulher fica mais de três ou mais meses sem menstruar. A principal causa da amenorreia secundária é a gravidez ou a amamentação, mas se nenhuma destas situações estiver presente, pode haver problemas hormonais.
Pois bem, explicado isto, é preciso que saibas que a amenorreia hipotalâmica se enquadra nesta segunda categoria: amenorreia secundária.
Existe uma estrutura cerebral chamada hipotálamo que é responsável por enviar sinais ao ovário para que este produza as hormonas necessárias à ovulação. Assim, quando o cérebro entende que existe um stress muito forte, estes sinais são paralisados e os ovários deixam de funcionar como se fossem um telemóvel sem bateria.
Causas da amenorreia hipotalâmica
As principais causas da amenorreia hipotalâmica são as seguintes:
- Exercício físico excessivo;
- Dieta hipocalórica (especialmente muito pobre em hidratos de carbono e gorduras);
- Stress físico e mental;
- Índice de Massa Corporal muito baixo ou baixa percentagem de gordura corporal (embora também possa ocorrer em raparigas com peso normal).
Consequências da amenorreia hipotalâmica na tua fertilidade
Se não tem o período há meses, tenho de te dizer… A amenorreia hipotalâmica pode ter consequências muito graves para a tua saúde, e não apenas a nível reprodutivo. É por isso que deves consultar um ginecologista o mais rapidamente possível. É muito provável que sejas submetida a uma ecografia e que se veja uma multiplicidade de folículos (óvulos imaturos), o que pode levar a um falso diagnóstico de síndrome de ovário poliquístico.
Por este motivo, é importante fazer um diagnóstico diferencial e baseá-lo também numa análise hormonal, pois normalmente, na Síndrome de Ovário Poliquístico (SOP), para além das irregularidades menstruais e da morfologia dos ovários poliquísticos, os androgénios (hormonas masculinas) também parecem estar aumentados e pode haver resistência à insulina. Em contrapartida, na amenorreia hipotalâmica, os estrogénios (hormonas femininas), bem como os androgénios, estão muito diminuídos e não existe resistência à insulina.
Além disso, neste caso, o ginecologista deverá também fazer-te perguntas sobre os teus hábitos: como é a tua alimentação, o teu estilo de vida, a quantidade e a intensidade do desporto que praticas, a tua relação com a comida e com o teu corpo, quantas horas por dia passas no trabalho, como descansas, etc.
Uma vez diagnosticada a amenorreia hipotalâmica, é claro que a abordagem deixa de ser meramente ginecológica. De facto, se há dois especialistas que te podem ajudar melhor do que ninguém, são um nutricionista e um psicólogo.
A primeira coisa que necessitas aprender é reconciliares-te com a comida e com o teu corpo. Deixar de contar os passos e as calorias. Deixar de viver ancorada numa obsessão com a produtividade e começares a cuidar de ti, a ter consciência das tuas necessidades emocionais e físicas.
Porque sim, fazer desporto é super saudável, mas sentires-te mal se um dia não o conseguires fazer ou não teres consciência da tua fadiga muscular ou da tua necessidade de descanso não é nada saudável. Porque talvez comer um hambúrguer do Burger King e um donut não seja muito saudável, mas o medo de não o poder saborear se nos apetecer é certamente menos saudável.
A amenorreia hipotalâmica é a forma de o nosso corpo nos dizer para pararmos, que não aguenta mais, que precisa que olhemos para trás e nos lembremos quais são as nossas prioridades e necessidades… E que, se calhar, ao termos uma barriga lisa agora, estamos a sacrificar a possibilidade de termos uma vida nela amanhã.
Por isso, se não tens o período há meses e tudo isto te soa familiar, recomendo-te que não deixes passar o tempo e que peças ajuda. Eu sei que é muito complicado e que abrandar não é fácil, que não é fácil largar o controlo. A ideia de fazer mudanças neste plano de vida tão milimétrico e produtivo gera muita ansiedade:
- o que é que os outros vão pensar de mim se baixar a guarda?
- será que vou conseguir aceitar o meu corpo se começar a comer mais e a não fazer desporto?
- como é que vou canalizar a minha ansiedade se não for através do exercício físico?
- será que vou conseguir aceitar-me sem me sentir uma pessoa “bem sucedida” e super produtiva?
Bem, posso garantir-te que a resposta é, muito claramente, sim, e só tens de rever os teus valores e mudar a conceção que tens de todas estas ideias, porque, no fim de contas, são apenas isso… ideias. E deixa-me que te diga, ideias irracionais e sobrevalorizadas também.
Pode amar-te e valorizar-te sem ser super produtiva todo o dia e sem fazer desporto 5 dias por semana e também podes ser uma pessoa ultra mega bem sucedida com mais 2kg. E se não acreditas, pensa em alguém que amas e admiras muito e vais perceber como não aplicas com essa pessoa os mesmos conceitos duros que aplicas contigo.
Além disso, deixa-me dizer-te também que não tens de deixar de fazer desporto, nem tens de fazer uma dieta de 3000 calorias. Basta reduzires um pouco o teu ritmo de vida e o teu corpo começará a perceber que já não há nenhuma batalha e que não há nada a temer… Paciência, mais cedo ou mais tarde a tua ovulação voltará e a amenorreia hipotalâmica desaparecerá.
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